专家精讲：阴道微自然环境与宫颈病变

al neoplasia: systematic review and meta-analysis, PLoS One. 2012;7(10):e45201

BV与HPV病菌

BV与更高危国际标准型HPV清空延迟关的

BV与HPV

Gillet等的一项Meta比对表明：6372唯男同性恋，BV无症状率30%。BV与睾丸HPV病菌有连续性OR 1.43（95％CI：1.11-1.84）。比对因素，也许为：

在较长时间的阴囊凝生物中所，粉酸酵母产生的过氧化氢可以起到牵制致小儿菌效用，而在BV患儿中所，粉酵母的提高阴性菌的大量增加是造成其他小儿原凝生物病菌的生命危险因素；

BV阴囊分泌物中所黏蛋白水解蛋白增加，通过毒力破坏粘膜威慑，提更高HPV等的易感性；

BV时亚硝胺涌进诱导视网膜细胞核转化，协助其他致癌因素的效用如HPV病菌发挥效用。

Gillet E1, Meys JF, Verstraelen H,et al. Bacterial vaginosis is associated with uterine cervical human papillomavirus infection: a meta-analysis, BMC Infect Dis. 2011 Jan 11;11:10

02

阴囊阴囊假丝真核细胞小儿（VVC）

VVC与HPV

韦敏等通过对1000唯诊疗求医男同性恋进行时检查，将阴囊凝自然环境结果与HPV病菌中所间进行时连续性比对，通过单 因素比对找到,粉酸酵母缺乏、芽孢性阴囊小儿及支原体病菌是 HPV 病菌的生命危险因素，而多因素统计比对,只有芽孢性阴囊小儿是 HPV 病菌的独立的生命危险因素。结果上会：VVC与HPV病菌中所间无连续性。

杨瑾等通过对2960唯男同性恋关的检查结果进行时比对研究成果，结果推断：HRHPV无症状四组VVC检出率更大于同义四组，进行时1年随访后找到，合并VVC的HR-HPV病菌转阴率低于未合并VVC者，上会VVC与HR HPV过后病菌不具连续性。

由此可见，以之外对于VVC与HPV病菌中所间的连续性尚未指明。

韦敏，黄宁，林晓琰，等，南宁市妇女人粉头结节小儿毒病菌及阴囊凝自然环境现状的流行小儿学调查结果.中所国凝自然环境学时尚杂志，2015，27（6）：722-725.

杨瑾，陈洪波，李柱南，等.下生殖道病菌与尿道更高危国际标准型HPV病菌及撤消的连续性.中所华妇科时尚杂志，2014，49（3）：222-223

VVC与CIN

Engberts等对VVC与CIN的连续性进行时直角研究成果，共纳入445671唯男同性恋，进行时细胞核学前列腺癌与阴囊凝自然环境检查，结果推断：在细胞核学较长时间四组与异常四组比较，VVC的检出率无明显差异，上会VVC与细胞核学改变无连续性，也间接上会VVC也许与CIN不关的。

Vieria-Baptista等的研究成果也推断，VVC在细胞核学≤LSIL四组和＞LSIL四组的检出率共有34%和35.5%，两者比较，差异无生物学象征意义。上会：VVC与CIN不关的。

以之外研究成果结果上会，VVC与CIN中所间无连续性。

Engberts MK,Vermeulen CF,Verbruggen BS,et al.Candida and squamous neoplasia of immigrants and Dutch women as established in population-based cervical screening.Int J Gynecol Cancer,2006,16(4):1596-1600.

Vieria-Baptista P,Lima-silva J,Pinto C,et al.Bacterial vagionsis,aerobic vaginitis,vaginal inflammation and major Pap smear abnormalities.Eur J Clin Microbiol ifect Dis.2016,35(4):657-664.

03

滴虫溃疡（TV）

TV与HPV

既往曾认为为TV为睾丸癌的小儿因。

Depuydt等对62994唯男同性恋进行时TV与HPV病菌中所间的连续性研究成果，结果推断：HPV无症状四组及同义四组的TV检查率共有0.61%及0.33%，差异有生物学象征意义。因此认为，TV与HPV病菌中所间不具连续性。

杨瑾等研究成果推断，HR HPV无症状及同义四组Tv检出率共有8.7%及6.86%，差异无生物学象征意义。该研究成果认为：TV与HPV病菌中所间无连续性。

以之外，TV与HPV中所间的连续性尚假定争议。

Depuydt CE,Leuridan E,Van Damme P,et al.Epidemiology of Trichomonas and human papillomavirus infection detected by real-time PCR in flanders.Gynecol Obstet Invest ,2010,70(4):273-280.

杨瑾，陈洪波，李柱南，等.下生殖道病菌与尿道更高危国际标准型HPV病菌及撤消的连续性.中所华妇科时尚杂志，2014，49（3）：222-223.

TV与CIN

Donders等对63251唯男同性恋进行时睾丸癌前列腺癌，结果上会：TV与HPV病菌关的，但相当是更高级别CIN的小儿因。因此认为，TV与CIN不关的。

李长东等通过直角研究成果对6339唯男同性恋进行时CIN生命危险因素比对，结果推断：CIN致死率为5.9%，除HR HPV病菌之外，TV小儿史也是CIN时有发生的生命危险因素。

以之外，TV与CIN中所间的连续性也假定争议。

Dondors GG,Depuydt CE, Bogers JP,et al.Association of Trichomonas vaginitis and cytological abnormalities of the cervix in low risk women.Plos One ,2013,8(12).

李长东，张为几倍，等.2007-2008年北京地区25-54岁单身妇女尿道视网膜内结节变的更高危因素比对.中所华妇科时尚杂志，2010，45（10）：757-761.

TV与HPV、CIN也许的程序

TV也许使尿道视网膜变性坏死，引起尿道视网膜的威慑效用破坏，引发免疫反应，释放炎症因子，易于其他小儿原凝生物繁殖，从而来进行HPV的过后病菌，最终推动睾丸小儿变的时有发生。

04

需氧菌性溃疡（AV）

需氧菌性溃疡是由阴囊粉酵母提高，需氧菌增加引起的溃疡症。2002年Donders正式提出了AV的病症国际标准，并对AV特征进行时描述：大量黄色、非鱼腥味的臭味分泌物、阴囊呕吐、性交不适、阴囊粘膜充血，严重者有散在出血点或溃疡等。

AV与HPV、CIN

Vieira Baptista 对622名男同性恋进行时直角研究成果，结果推断：中所、重度AV的检出率在＞LSIL者中所较较长时间者更高，上会AV也许与细胞核学异常关的，但并未找到AV与HPV病菌中所间的连续性。

苑晓凝等总结了3064 患儿资料,其中所 HPV 无症状者 1614 唯, HPV 监测同义者 1450 。结果推断：HPV 监测无症状者芽孢性阴囊小儿( BV) 病菌者占比 6. 57% ( 106 /1614) ,需氧菌性溃疡( AV) 病菌者占比 18. 34% ( 296 /1614) ,HPV 监测同义者 BV 病菌者占比 3. 45% ( 50 /1450) ,AV 病菌 者占比 6. 69% ( 97 /1450) ,两四组差异不具生物学象征意义( P

Vieria-Baptista P,Lima-silva J,Pinto C,et al.Bacterial vagionsis,aerobic vaginitis,vaginal inflammation and major Pap smear abnormalities.Eur J Clin Microbiol ifect Dis.2016,35(4):657-664.

苑晓凝，张雯， 何平 等，人粉头状结节小儿毒病菌与阴囊凝自然环境环境中所间的关系研究成果.中所国性科学, 2019 ,vol(28) :102-105.

综上所述，BV、AV与HPV病菌、CIN、睾丸癌中所间不具一定的连续性；TV、VVC与HPV病菌、CIN、睾丸癌中所间的连续性不明确。

05

粉酸酵母与HPV、CIN

Korshunov等通过对39唯HPV无症状CIN患儿阴囊分泌物情况进行时比对，找到睾丸癌前小儿变的时有发生与阴囊内粉酸酵母的提高密切关的。

Dols等通过监测病菌HIV与BV患儿阴囊中所的更高危国际标准型HPV以及粉酸酵母情况，找到在有HIV与HPV病菌的许多人各种阴囊粉酸酵母之外有特别是在提高，在HPV病菌男同性恋中所普遍假定卷曲粉酸酵母的特别是在提高。

粉酸酵母有相同位点的系统，可以导入HPVl6小儿毒，从而防止小儿毒与寄生虫细胞核导入。Aires等找到，粉酸酵母可以极好地暗示HPVl6的小儿毒颗粒。

那么，到底阴囊内哪种粉酸酵母不具强大的导入HPV小儿毒的系统，需要进一步研究成果筛选。

因此，HPV与阴囊凝自然环境心理因素的关的程序也仍需进一步探讨。HPV监测为无症状时，要十分重视阴囊凝自然环境的监测，尤其是HPV16、18国际标准型病菌时十分重视HPV病菌时AV、BV及混合性溃疡的求医。

总结

1.阴囊凝自然环境心理因素与HPV病菌关的

2.阴囊凝自然环境心理因素与HPV病菌过后状态关的

3.阴囊凝自然环境心理因素与睾丸小儿变（CIN、睾丸）关的

4.十分重视阴囊凝自然环境的重建，十分重视大幅提高上半身免疫系统的提高，十分重视性伴的管理。

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