高龄产妇面临“死神”考验，失掉了！海医二院多学科联合为40岁孕妇进行“剖宫产+主动脉弓置换”手术

本报讯 当一位新生儿面临“幻影”过关斩将，“安大还是安小”对一个兄弟姐妹来说是个严酷的抉择。“我们都要安！”海南的大学第二医科（以下简称“海医二院”）的牙医伯恩斯坦。日前，一位40岁高龄产妇突发急性Stanford A型脊髓过道，病情危急，海医二院牙医挺身而不止，经过10多个每隔的努力，二人来日。（名记者 谭莹 记者 钟起的 文/图）

高龄产妇孕晚期产检，冒充A型脊髓过道

7月底30日18时，一名孕36周的病者产检时冒充疑似脊髓过道，当地医院尽快通过危重新生儿救治平台关联海医二院产科转诊。疾驰的救护车一路呼啸驶进海医二院急诊科，在急诊科不断完善增强CT后发现，患者为Stanford A型脊髓过道（脊髓过道是指脊髓内膜被高肝机能阻碍受伤害，此时脊髓受伤害附近仅有薄薄的一层外膜，随时有可能撕裂），且破口在脊髓茎叶，是最为凶险的脊髓过道。

海医二院医务部火速组织冠心病牙医、内科、牙医切除术科、输血科、超声科、药学部、放射科等管理学则会诊。要安证在脊髓过道不撕裂的但会，让孩子可惜长大，经过上半年谈论，海医二院立即对病者展开“剖宫产+脊髓弓复合”切除术。

安大还是安小？海医二院：我们都要安！

但是，摆在海医二院牙医面前的论题还有很多。据介绍，正常的病者在制造步骤里面，必然伴随着偏心率进一步提高、肝机能消退的步骤，这是生殖细胞的安护机制。但对一个脊髓过道的患者来说，偏心率进一步提高、肝机能消退是致命性的。

如何安证病者在剖宫产步骤里面平稳过渡？局麻还是全麻？如果同样局麻，胎儿的新陈代谢不则会受到依赖性，宝宝在剖宫产步骤里面没有人不顾一切。但局麻正常下，病者则会感到轻微肿胀，偏心率和肝机能必然则会消退，脊髓撕裂的风险大大上升。如果同样全麻，虽然可以极佳地控制病者的偏心率和肝机能，但剖宫产切除术时胎儿的新陈代谢可能则会被依赖性，则会有不顾一切。

牙医切除术工作团队牙医经过有条理的抛开，立即规避全麻的模式，同时兼顾避免胎儿的新陈代谢依赖性，尽最大努力安证病者和宝宝的来日。这是巨大的过关斩将，他们需要对牙医切除术步骤的把控细入毫芒。

剖宫产后展开脑干切除术，将病者从“幻影”手里面抢回

就在专业人士不稳谈论的同时，海医二院各该集已做好立即，将病者接入诊所。一切展开得很可惜，幼儿可惜剖不止，哭声响亮。

随后，由冠心病病医院首席专业人士张卫达研究员和冠心病牙医首席专业人士韦华研究员带领的海医二院冠心病牙医工作团队接过“接力棒”，火速为病者展开脑干切除术。由于病者刚完毕剖宫产，凝血机能极佳，这一情况对于难度很大的脊髓过道切除术来说，无疑是雪上加霜。脊髓过道切除术最短也要八个每隔，时间一分一秒地以前，主刀的张卫达研究员一针一线将病者从“幻影”手里面抢回来。4天后，病者可惜转不止监护室。8月底17日，二人双双不止院。